Commencez dès aujourd'hui à accumuler gratuitement des Millipleins transformables en essence gratuite !

OUI ! Je désire adhérer au programme de récompense MILLIPLEIN à titre de membre principal et accumuler gratuitement des MILLIPLEINS avec mes achats.

Veuillez inscrire votre nom au complet et fournir le plus de renseignements possibles afin de créer votre profil. Ne pas utiliser des symboles spéciaux tels que ( . " # / * + ). L'usage du trait d'union ( - ) ou de l'apostrophe ( ' ) sont permis.

Les zones identifiées par un * doivent obligatoirement être remplies.

Identification du membre :

Adresse du logis :

Informations complémentaire :

* Indiquer au moins un numéro de téléphone.

Adresse de courriel :

Plan maisonnée

Si vous désirez recevoir des cartes supplémentaires gratuites et ainsi adhérer au plan maisonnée, veuillez spécifier les noms des membres additionnels.

Déclaration de confidentialité :

Nous assurons la confidentialité des renseignements stipulés sur cette demande d'adhésion au programme MILLIPLEIN. Aucuns de ces renseignements ne seront transmis à un ou des tiers. Les offres et conditions peuvent varier, certaines transactions peuvent ne pas être admissibles. Le programme MILLIPLEIN peut être modifié sans préavis. Les récompenses peuvent être accumulées en fonction d'un montant de transaction incluant ou excluant la totalité ou une portion des taxes applicables.

Conditions générales :

J'ai lu et j'accepte les conditions régissant le programme MILLIPLEIN